Mesiodens

Gentile Sig. Andrea, il mesiodens, seppur abbastanza raro, rappresenta il più comune dente soprannumerario. Viene così definito perchè si posiziona in prossimità della linea mediana tra i due incisivi centrali e spesso rimane lì incluso. La diagnosi è generalmente radiologica e può avvenire a qualsiasi età. Come dicevo sopra, spesso questi denti restano inclusi e possono determinare problemi eruttivi a carico degli incisivi centrali permanenti che possono rimanere ritenuti nell’osso o assumere posizioni ectopiche (fuori dall’asse ordinario di eruzione). È dunque preferibile intervenire precocemente con l’estrazione di questi mesiodens per sfruttare la “vis” (potenza) eruttiva degli incisivi permanenti e prevenire diastemi (spazi abnormi tra i due incisivi centrali superiori) o peggio ancora dislocazioni degli stessi. L’intervento si fa generalmente in anestesia locale, salvo casi particolari di bambini non collaboranti per i quali ci si può aiutare con protossido d’azoto e ketamina, e dura pochi minuti. Sapere a priori se sarà o meno necessario un apparecchio ortodontico correttivo è praticamente impossibile. È però vero che la precocità dell’intervento estrattivo, sfruttando la vis eruttiva degli incisivi permanenti, potrebbe bastare da sola a creare il giusto posizionamento degli elementi suddetti. Prima di eseguire l’intervento bisognerà valutare, con opportune indagini radiografiche, la posizione esatta del mesiodens, nonché i rapporti di contiguità anatomica dello stesso con i denti vicini e con le strutture ossee circostanti (fosse nasali, forame interincisivo, ecc. ecc.) per operare in assoluta sicurezza e con un minimo di predicibilità del risultato finale. Cordialmente.