"La crescita del mio bambino è rallentata molto: perché?"

Buongiorno Valentina, il rallentamento della crescita fetale o IUGR deve essere distinto dal feto piccolo per la data o SGA che invece può essere conseguenza di un errore di datazione della gravidanza stessa o un fatto costituzionale. Nel caso in questione direi che si tratta di un vero IUGR ed il problema è tanto maggiore quanto più precocemente si manifesta. Circa le cause possono essere materne, fetali o placentari. Si ascrivono alle prime l’anemia grave, la trombofilia nelle forme più rilevanti, l’ipertensione arteriosa, malattie autoimmuni, il diabete specie se insorto da molti anni, la malnutrizione, l’abuso di fumo, alcool e droghe. Le cause fetali comprendono le malformazioni, specie quelle cardiache, la anomalie cromosomiche, le infezioni. Le cause placentari si riferiscono ad anomalie di impianto come la placenta previa e accreta. Tuttavia in molti casi la causa non è evidente e si parla genericamente di insufficienza placentare. Potrebbe essere questo il caso in questione in cui non sono evidenti problemi materni, la dopplerflussimetria è regolare (immagino sia sulle uterine che sull’arteria ombelicale) e la placenta è normale. Occorre monitorare strettamente la gravidanza per far nascere il bambino al momento opportuno.