"Ho il pavimento pelvico danneggiato: è meglio un cesareo?"

Buongiorno signora. Capita, purtroppo, che in seguito a parti difficoltosi od operativi, o anche per una debolezza intrinseca dei tessuti e delle fasce, si abbiano dei danni al pavimento pelvico che sfociano – in genere dopo la menopausa – in prolassi più o meno accentuati. La ginnastica perineale è sicuramente il primo approccio, specialmente in donne giovani, ma occorre avere costanza. Se non si riesce a praticarla da soli è opportuno affidarsi a personale specializzato che, con l’ausilio di tecniche di biofeedback, insegna i giusti movimenti. Anche gli esercizi di Kegel, effettuati, con sfere di peso progressivo introdotte in vagina, possono dare buoni risultati. Se vi è solo una certa lassità dei muscoli vulvari, inoltre, un miglioramento può essere ottenuto con la radiofrequenza, metodica che, utilizzando onde elettromagnetiche, permette di tonificare muscoli e mucose. Nei casi più gravi vi è poi l’intervento chirurgico. Lei chiede inoltre quale sia la migliore modalità per un parto successivo; personalmente penso che un parto naturale sia la scelta migliore. I tessuti parzialmente provati dal parto precedente offriranno minore resistenza ed il periodo espulsivo sarà più rapido. Sarà opportuna comunque una stima del peso fetale a termine di gravidanza e optare per un cesareo se il peso fosse eccessivo.