"È normale che il collo dell'utero si sia già accorciato?"

Buongiorno signora, la misurazione della cervicometria è raccomandata, con la sonda endovaginale, alla 20 – 23 settimana di gestazione, per valutare il rischio di parto pretermine di una gravida; soprattutto di un parto prima della 32 settimana. Si è visto che se la sua misura è compresa fra 11 e 20 mm questo rischio, che nella popolazione generale è dell’1%, arriva al 3,8%; se la misurazione è inferiore ai 10 mm tale rischio aumenta al 44%.

Vi sono fattori confondenti nella misurazione. Il primo consiste in un’eccessiva pressione esercitata con la sonda vaginale che fa apparire il collo più lungo di quanto sia realmente. Il secondo è determinato dalle contrazioni di Braxton Hicks che ugualmente mostrano un collo eccessivamente lungo. Per convenzione si è stabilito di prendere come cut off (misura limite) un valore di 25 mm, al di sotto del quale il rischio di parto pretermine è aumentato.

In questo caso, vengono messe in atto misure terapeutiche quali l’assunzione di progesterone per via vaginale ed una condotta di vita più tranquilla, evitando cioè i lavori più gravosi ed i rapporti sessuali. È sconsigliato il riposo a letto che non migliora la situazione, come studi hanno dimostrato, ma aumenta il rischio di flebiti e trombosi.

La misurazione della cervice, se normale a quest’epoca, è controversa in periodi successivi, in quanto non tutti gli studi sono concordi sulla sua utilità nel prevenire il parto pretermine. Nel caso specifico, personalmente eseguirei un controllo a distanza di due settimane circa ed in base al risultato attuerei o meno provvedimenti.