Occupiamoci di spermatozoi (o nemaspermi), della loro importanza (non solo in termini di fertilità) e di come vengono analizzati tramite uno spermiogramma.
Il primo e più noto è lo spermiogramma, che si occupa di analizzare il liquido seminale con l’obiettivo di valutare gli spermatozoi, noti anche con il nome di nemaspermi.
I nemaspermi, gli spermatozoi, sono propriamente le cellule riproduttive dell’uomo. La loro produzione avviene nei testicoli e procede di pari passo, spiega il Ministero della Salute, con quella del testosterone mediante la secrezione dell’ormone rilasciante la gonadotropina (GnRH) da parte dell’ipotalamo e tramite il controllo della secrezione dell’ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell’ormone luteinizzante (LH) da parte dell’ipofisi.
Gli spermatozoi sono l’ultimo stadio di maturazione che inizia con lo spermatogonio, prosegue con lo spermatocita e lo spermatide, per poi arrivare al vero e proprio spermatozoo.
Gli spermatozoi rappresentano, riferisce questo studio, solamente tra il 2% e il 5% del liquido seminale, che per il resto è formato da composti organici e inorganici che compongono il plasma seminale, il quale svolge diverse funzioni. Da una parte il plasma seminale nutre e favorisce lo sviluppo degli spermatozoi proteggendoli dalle infezioni, e dall’altra li aiuta a superare l’ambiente immunologico e chimico del tratto riproduttivo femminile.
È importante sottolineare fin da subito come – a differenza di quanto comunemente accade – lo spermiogramma non sia un esame destinato solamente a verificare la fertilità maschile. La mancanza o la ridotta presenza di nemaspermi, evidenzia l’I.R.C.C. Ospedale San Raffaele, può essere un fattore predittivo per l’insorgenza di malattie metaboliche, cardiovascolari e tumorali.
Come riportato nel Manuale di laboratorio dell’OMS per l’esame e il trattamento del liquido seminale (disponibile sul sito della Società Italiana di Andrologia), il liquido seminale ha due parametri quantificabili, il numero degli spermatozoi e il volume di fluido, che consentono di valutare diversi aspetti.
Il numero degli spermatozoi, infatti, riflette la produzione da parte dei testicoli, la pervietà dei dotti, l’efficacia delle contrazioni della muscolatura e l’efficienza erettile ed eiaculatoria. Il volume di fluido apportato dalle ghiandole accessorie, invece, riflette l’attività secretoria delle ghiandole e le contrazioni della muscolatura, potendo così ottenere tutta una serie di informazioni sullo stato della salute riproduttiva maschile.
Propriamente, lo spermiogramma è l’esame che si occupa di valutare la qualità, il numero, la forma e la motilità degli spermatozoi. Da queste informazioni è possibile valutare la presenza di patologie degli spermatozoi legate ai disturbi della spermatogenesi. Il Manuale MSD riporta:
A queste si aggiungono l’aspermia (assenza di liquido seminale), l’ipopsia e l’ipospermia (volume di eiaculato basso) e l’iperspermia (volume di eiaculato troppo alto). I principali parametri di riferimento sul numero, la mobilità e la morfologia dei nemaspermi, come riportato in questo studio, sono:
Inoltre lo spermiogramma consente di valutare anche altri fattori:
Per effettuare l’esame è necessario astenersi per almeno due giorni dai rapporti sessuali, sospendere l’assunzione di antibiotici e antinfiammatori, raccogliere il campione di liquido seminale in un contenitore sterile e consegnarlo entro 1 ora al laboratorio analisi.
Tra i motivi per cui il concepimento (e l’inizio della gravidanza) può non verificarsi vanno considerate anche tutte le cause legate all’infertilità maschile. Se per l’infertilità femminile i disturbi possono interessare diversi elementi (anomalie dell’utero, problemi ormonali, irregolarità dell’ovulazione, endometriosi, eccetera), per l’infertilità maschile tutte le cause (infezioni alle vie urinarie, essersi sottoposti a interventi chirurgici, traumi, malattie sessualmente trasmissibili, infiammazioni, eccetera) vanno ad alterare gli spermatozoi.
Per questo la qualità dei nemaspermi è fondamentale per la fertilità maschile: sia per chi cerca una gravidanza mediante rapporti non protetti, che chi ricorre alle tecniche di procreazione medicalmente assistita. In tutti i casi i nemaspermi sono i protagonisti della fertilità maschile.
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